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【谣言粉碎机】生病吃药的妈妈就不能哺乳了?

来源:未知 编辑:育人哺乳服务中心 时间:2015-11-17 20:49

   

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【谣言粉碎机】生病吃药的妈妈就不能哺乳了?[作者:钰雯]

其实,大多数药物都可以安全地使用于哺乳期,药物不必和哺乳过不去,可以和谐共处。哺乳期因为吃药就断奶,和哺乳期吃哺乳禁忌药物一样,都是不正确的。

 

  前几天收到一个母乳妈妈的微信,她问道:“我因为过敏,吃了某某抗过敏药,母乳停喂多久可以再喂啊?宝宝是纯母乳喂养的。”这个情景并不少见。很多母乳妈妈一旦吃药就停止哺乳,甚至连医生也会“警告”母乳妈妈,甚至下了“断奶令”。其实,哺乳期的妈妈生病是个常见事件。人吃五谷,哪能不生病。偶感风寒,肠胃不适,都是很普遍的现象。哺乳期因为吃药就断奶,和哺乳期吃哺乳禁忌药物一样,都是不正确的。

  其实,大多数药物都可以安全地使用于哺乳期,药物不必和哺乳过不去,可以和谐共处。我们知道,孕妇也会遇到生病用药的情况,必要时也会使用级别C的药物,也就是动物实验表明可能对胎儿有害,但人体研究还不充分,孕妇使用的利可能大于弊。而且医生给孕妇使用药物,也不会轻易地让孕妇放弃与胎儿联结(让胎儿离开胎盘)。同样的道理,哺乳期使用药物,也绝不应该轻易地让妈妈放弃与婴儿的联结(让婴儿离开乳房)。


 


图片来自http://www.yigoonet.com

  药物可以进入胎盘而进入胎儿,药物也可以进入乳汁而进入婴儿。但是这两者都有一定的屏障作用。生成乳汁的乳腺细胞膜有一定的阻挡。通俗来讲,乳房不是放在血管上的水龙头,不是妈妈吃了什么全部都到乳汁里去的。举个例子来讲,分子量很大的药物就通过不了乳腺细胞膜,就好像比蚊子大的飞虫就飞不进纱窗一样。胰岛素的分子量非常大,就根本通不过乳腺细胞。除了分子量以外,影响药物进入乳汁的因素还有很多,包括脂溶性,蛋白结合率,酸碱性等等,因此,使一些药物会进入乳汁,浓度也会降低很多。比如蛋白结合率高的药物,就好像本身个子不大,可以进入那个缝隙,但是很容易被一个大家伙绑在一起,那样体积就大了,就进不去了。

  但对于药物说明书上千篇一律的“孕妇及哺乳期妇女慎用”甚至“禁用”的字样,母乳妈妈往往还是心存焦虑。不是所有的妈妈们都学过医、学过药,能深入地研究药物动力学,知晓药物的一切理化特性,在人体里的分布代谢消除等等等等。好在科学也总有朴素的一面,对于大多数妈妈来讲,知道以下的一些常识,也基本能做到合理用药,安全用药,并且能继续安心的进行母乳喂养。

 

1该用药时必用药

 

  请注意,如果一个妈妈生病到都无法照顾自己,失去意识,严重到事关生死,请先考虑妈妈的生命和健康!配合医生进行治疗,抢救。曾经遇到过一个妈妈,她一直帮助的另一个母乳妈妈高烧不退,神志模糊,她来问我那个药影响母乳喂养吗?我说,妈妈这个情况还能哺乳吗?赶紧治疗了!

 

2不该用药请勿随意用药。

 

  这需要一些基本健康常识。比如病毒感冒,不需要使用抗生素。坐久了腰酸就吃上几个月补肾的药,也没有必要。即便不算是药,一般妈妈也无需吃多种维他命或者深海鱼油,脑白金之类的补品。有时候你的宝宝会因此发生过敏反应,有时并非对维他命等本身,但可能对胶囊外壳或片剂中的非活性成分敏感。抗生素,还有被错误认为“中药没有毒”的一些中成药,往往是被滥用了。

 

3如果需要使用药物,孕期可以用的药物,哺乳期通常也安全。

 

  你的婴儿要比胎儿来的成熟,所以,如果在孕期使用过的药物,通常也可以用于哺乳期。

 

4使用儿科也用的药物

 

  比如头痛或者发烧,儿科用的美林母乳妈妈就可以安全使用。泰诺林也是儿科用药。这些单一活性成分的解热镇痛药,小婴儿可以用,妈妈用了也很安全。如果不能确定这药是否儿科可以使用,可以看说明书中有无儿科用药那段,或者问下儿科医生是否婴儿也有使用此药的,如果没有,哪个药可以替代。

 

5使用非处方药时,不要使用长效,强效,复方的非处方药。

 

  比如感冒,去药店买药,买短效,单一药物成分的,这样既能快速从体内清除,也不会不知不觉受其他药物成分的影响。

 

6请不要做新药小白鼠。

 

  新药往往研究还不充分,也并非就比”旧药“有效。对于普通疾病,妈妈们尽量要求医生开疗效确切,研究成熟,在人群中使用时间很长的药物。而不要觉得新药或许效果也会焕然一新。有时候妈妈使用了一种新药,查找相关文献都寥寥无几,就很难做出一个正确的决定了。

 

7局部小面积用药通常安全。

 

  皮肤表面涂的炉甘石搽剂到哮喘用的喷剂,哺乳妈妈都可以安全使用。通常局部小面积使用药物对整个人体影响都很微小,比如妈妈过敏,主要是眼睛的症状,那么就滴抗过敏的眼药水。

 

8请记住,一般情况下,总有哺乳安全的药物。

 

  如果医生开给你一个药物,不要就以为只能使用这个药物,纠结于这个药是不是安全。在医生开药的时候就提出你是母乳妈妈,请医生开哺乳安全的药。请相信医生会配合你的这个要求,而不要觉得不会被理解就不提。

 

9如果是使用作用于大脑的药物,以及放化疗药物,说明妈妈的疾病非同一般。

 

  这个时候也请配合医生治疗。再次提醒,事关生命的,请先照顾好妈妈的生命。

 

  值得一提的是,生病的妈妈如果因为服用药物而被告知要断奶,那么在生病期间再强行断奶,不但对婴儿是一个挑战,对妈妈的身体和心理也是一个压力,单是因为不能哺乳而引起的涨奶,就足以让生病的妈妈更为难受。因为服用药物就断奶是非常不恰当的。在这里,希望妈妈们能用这些常识来帮助自己安全用药。同时也希望医生能和妈妈们密切配合,给母乳妈妈处方安全的药物,支持母乳喂养。

  那位妈妈听了我给她查找的药物资料,知道自己不必暂停哺乳,就很放心了,于此同时,她也转变了”吃药就停奶”的思路。

 

 

 

作者简介

钰雯,母亲,医者,健康教育与母乳喂养促进者。

从北京大学医学部毕业后从事临床工作,随后在美国留学期间,致力于母乳喂养的研究,为中国大陆第一位国际认证哺乳顾问。她从上海0海拔自驾至世界屋脊珠峰大本营,沿途开展母乳母亲支持聚会。她创立了育人母乳喂养促进中心,旨在传递循证的哺乳资讯。在坚持促进中国女性母乳喂养的道路上跋涉了8年的她,有着对人类哺乳的深切感悟。

她热爱自然与运动,穿越于罗布泊,行走于雅鲁藏布江峡谷,用身心和自然对话。“女性需要一次思想上的变革,有理性有逻辑有能力,是很有必要的。” 她希望通过她的文字,能引发女性,当然也欢迎男性,对人们习以为常的现象进行一次革新性的理性思考。

 

 

【本文首发于钰雯微信公众平台,经钰雯授权并修改后于本平台发布】