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舌系带与母乳喂养

来源:未知 编辑:育人哺乳服务中心 时间:2015-01-02 08:04

   

 

本文作者

郑寰,温州市母乳之家哺乳服务中心创办人,上海育人长期志愿者,哺乳互助指导,学霸,环保主义者。母乳喂养两周九,正在母乳喂养中

 

 
 
舌头和吃奶的关系

婴儿的舌头对母乳喂养过程所起的作用:

 

1.需要婴儿的舌头伸出牙龈

--- 将乳房裹入口腔中,含住乳房

2.需要婴儿的舌头抬起包裹住乳房下部

--- 将吸吮到口腔中的乳房塑型

3.通过舌头的起伏运动,舌尖抬起,舌后部落下形成空腔负压,由负压的力量吸出乳汁

舌头的正常运动对于乳汁的移出起着至关重要的作用

 

 

 

 

 
舌系带

在舌下部的系带因以下原因改变了婴儿舌头表现或功能

1.长度短

2.缺乏弹性

3.系带和舌头边缘过近,或与龈嵴过近(或长在龈嵴上),

通常和遗传有关。

 

如果舌头被“绳子”拉住了,舌头的表情应该是

 

图片来自《奔跑吧兄弟》

 

 

 

 

 
舌系带与哪些喂养困难相关

 

在母乳喂养方面,如果出现下列情况,并且在改善含乳姿势后没有缓解,可考虑检查舌系带

注意
不是所有有舌系带问题的婴儿都会造成母乳喂养的问题,根据一项研究,在有舌系带问题的婴儿中有25%的婴儿有母乳喂养的困难。因此,我们首先要评估的是,母亲在喂养过程中是否有疼痛,婴儿是否能很好的含接,并摄入足够多的乳汁

 

婴儿

 

1.婴儿含接困难:如舌头无法伸出牙龈来裹住乳房

2.无法保持含接,容易脱落:如舌无法很好的抬起来包裹乳房

3.婴儿在乳房上感到受挫或者很快睡着

4.喂养的时间很长

5.婴儿咬住乳房

6.体重增长不好或发育不好(评估婴儿自出生后的体重增长情况,必要时,在一次喂哺的前后称重,查看摄入的乳汁量

 

 

母亲

 

1.乳头有伤(压迫痕迹,紫痕,水泡,皲裂,流血)

2.喂养时严重的持续的疼痛(评估母亲的疼痛指数)

2.因疼痛而阻碍喷乳反射

3.乳汁无法良好排出

4.乳房感染

5.乳腺管堵塞

 

因为婴儿不能很好的将乳汁从乳房移出来,可能造成

 

母亲:乳量不足

婴儿:由于正确的吸吮方法不能使他得到足够的乳汁,孩子就改变其他的模式,从而形成错误的吸吮习惯。习惯形成以后,一些孩子在进行了舌系带手术后,仍然会有长时间的吸吮错误习惯,需要逐渐引导。(有一些孩子是暂时的吸吮问题,比如早产,麻药影响等,而造成孩子的吸吮含接无力等,若干天后可能会改善。)

 

 

 

 

 
有多少孩子受到舌系带困扰?

舌系带,在出生婴儿中的比例约为3.2%-4.8%

占出现母乳喂养困难的婴儿中12.8%

 

 

 

 

 

 

 
舌系带的长期和短期影响

主要是可能造成

喂养的困难

发音的困难

牙齿和下颌的异常

以及其他的心理问题(比如不能法式热吻带来的困扰)。

 

 

 

 
不容忽视:不能母乳喂养的风险

在我们的工作中,一些家人认为,既然影响母乳喂养,那就不要母乳喂养,给奶粉好了,所以我们在此罗列不母乳喂养的风险供给家长们参考。根据美国儿科医师学会,不能母乳喂养的风险包括,但不仅限于以下

 

1.减少了母乳中免疫物质的摄入

2.更高的糖尿病和过敏的风险

3.更高的成年期肥胖和心脏病的风险

4.新生儿猝死风险的增加

5.面部和脊椎发展异常的风险增加

6.母亲产后抑郁风险的增加

7.母亲乳房和其他生殖器官癌的风险增加

 

 

 

 

 
对舌系带一直以来的错误认识

lawrence kotlow dds 2011

 

1. 舌系带会自己改善,过紧的舌系带会自己拉长和拉断

2. 舌系带不影响母乳喂养

3. 舌系带手术必须全麻后在手术室里进行

4. 孩子需要在大一些以后才能进行舌系带手术

 

图片来自LAWRENCE KOTLOW DDS2011

舌系带并不因长大而拉松或拉断,所以许多成年人仍然能看到明显的舌系带

 

 

 

 

 
舌系带手术

 

舌系带手术必须由医生,儿童口腔医生或相关的耳鼻喉科医生来执行。舌系带手术是一个很小的手术,但是需要寻找在这方面较为有经验的医生,目前根据妈妈们的反馈,温州儿童口腔科的汪主任在这方面的经验很丰富。请与您的医生沟通,必要时携带文献和相关国外医生(Dr.

LAWRENCE KOTLOW )资料和医生就孩子的个案探讨。本文不能代替医生的检查。

 

图片来自LAWRENCE KOTLOW ,术前和术后

 

 

详细的评估方法请在公众平台回复“舌系带”

 

 

1 ABM PROTOCOLS #11Guidelines for the evaluation andmanagementof neonatal ankyloglossia andits complications in the breastfeeding dyad theacademy of breastfeeding medicine

2 DOES YOUR CHILD NEED A REVISION OF THE LINGUAL FRENUMLAWRENCE A .KOTLOW

3 suck dysfunction Diana West

 

本文为育人母乳喂养促进中心母乳喂养专项教育独立研究作业

 

 

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