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“头大”“头小” 都让人头疼

来源:未知 编辑:育人哺乳服务中心 时间:2014-12-23 13:33

   

 

作者简介

林小碧医生,育人志愿者,就会点儿“ 小儿科”,钟爱儿科、儿保!用一点点累积的知识,一点点笨拙的文笔,为正在为育儿困扰的爱学习的年轻父母提供一点点医学思路。我的文章不看“病”,让你学会看“孩子”!

 

经常有焦急的妈妈来问我:“宝宝体检时,医生说头围太大,可能会影响发育,需要拍片,到底该怎么办啊?”。当然也有说头围太小的问题。这确实是个让很多父母头疼的问题。那今天我们就一起来讲一讲头围这件事。

 

我常常会问妈妈:“当时,医生是以什么标准来判断头围的大小呢?”。结果很多妈妈是一问三不知。既然没有给个标准对照就下结论,那咱们就得掂量掂量这句话的份量了。

 

小碧分享:世界卫生组织的曲线值得参考,自己学会了就能自己判断了!

 

以下是世界卫生组织(WHO2006年制订的头围参考曲线图,有一定的参考价值。一定要明白正常范围可不小哦,上下两条红线之间都是正常范围。可不能以正中间绿色的线条来对照哦,这条绿线仅仅代表的是50%的宝宝的头围大小,而红线呢,才是正常范围。如此再仔细对照自己宝宝的头围,是不是大大的松了口气?

 

 

头围测量教你DIY

 

 

宝宝们都不喜欢有人碰他们的头,测量的时候会很不配合。所以测量头围是个技术活儿,稍不留神就有很大的误差,也很容易引起不必要的担心。建议在宝宝安静或熟睡的时候进行测量,并且多次测量后取个平均值。

 

测量的方法是用最小刻度为1毫米的软尺,以左侧眉弓上缘为起点,绕枕骨结节(后脑勺最高点)绕头一圈经过右侧眉弓上缘回到起点。纠结的父母可以自己试着测量看看。

 

 

小碧分享:头围大小与遗传密切相关。

 

世上没有一模一样的脑袋,当然头围也是有差别的。宝宝的头围的大小与遗传密切相关。小头爸爸很有可能生出个小头儿子,要生出大头儿子的可能性可不大哦。当然,也要考虑妈妈的因素。

 

 

小碧分享:婴幼儿的头围连续追踪测量比一次测量更有意义。

 

理论上讲头围超过两条红线之外就是过大或是过小,就是异常。当然,同时我们还需要看头围增长的速度。往往婴幼儿的连续追踪测量比一次测量更有意义。

 

头围过大尤其是增长过速,提示存在脑积水的可能。头围过小,则提示有脑发育不良的可能。记住,是可能不是绝对。

 

所谓的拍片就是进行磁共振或是CT检查。其目的只是看看大脑结构有没有异常。这两项检查各有优势。磁共振检查对于大脑细微结构更敏感,而CT检测射线很大,但更能发现早期的颅内出血。

 

对大脑进行拍片检查就好比检测一台机器的零部件有没有缺陷,但是要检测这台机器是否正常运行就需要另外的方法了。大脑功能是否正常就需要专业医生通过特殊的手段进行智能发育等方面的评估。

 

机器零部件的完整不代表就能正常运作。而个别部位零部件的缺损也不一定会影响机器的功能。因此,对孩子而言,最关键的仍然是在于智能发育的健康发展,而不是单纯的头围测量值。

 

 

小碧分享:看智能发育比看IQ更有意义。

 

智能发育是个很广泛的概念,又常称之为神经心理发育,包括宝宝在运动、语言、认知和心理等过程中的各种能力。在婴幼儿时期,由于神经系统和各方面的能力都在快速发育并更趋完善,所以我们会用发育测评来了解孩子智能发展所达到的程度,因此,检测结果用发育商(DQ)来表示、

 

这可不同于智商(IQ),后者的意义比较局限,仅仅侧重于评估语言和操作的能力,并且只有在6周岁后检测才具有一定的意义。

很多妇幼保健院或有儿童保健科的综合性医院都有开展这些方面的检查,有疑问的父母可以去专业机构寻找帮助。

 

 

小碧分享:如果孩子智能发育落后,别紧张,还有改善的机会。

 

智能发育除了先天大脑发育为基础外,更重要的是靠后天的训练。

 

神经细胞在孕28周左右已完全形成,出生时脑神经细胞数已与成人相同,约140亿个,但脑神经细胞在出生后继续增大、分化,直到3周岁时分化才大致完成。

 

因此,早发现早干预对于存在发育落后的孩子至关重要,尤其是3岁之内。很多发育落后的孩子在早期经过科学合理的康复训练会有惊人的进步,甚至和正常孩子表现没有任何差异。

 

总而言之,父母们首先要注重孩子的智能发育,不要过于纠结单纯的头围值。

 

 

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