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抗战湿疹三百回合

来源:未知 编辑:育人哺乳服务中心 时间:2014-12-23 13:39

   

 

作者简介

文:林小碧医生,育人志愿者。就会点儿“ 小儿科”,钟爱儿科、儿保!用一点点累积的知识,一点点笨拙的文笔,为正在为育儿困扰的爱学习的年轻父母提供一点点医学思路。我的文章不看“病”,让你学会看“孩子”!

 


 

小宝——严重的湿疹宝宝。于是耐心的宝妈不得不展开了一场抗战湿疹的持久战。

 

诞生在重灾区

 

爸爸耳部湿疹,妈妈过敏性鼻炎,姐姐过敏性哮喘,就是这么一个家庭,又迎来了一个新的生命---小宝。小宝出生皮肤白皙光滑,犹如刚刚剥出来的水煮蛋。然而,出生二十来天,小宝的脸蛋开始逐渐冒出一簇簇针尖大小的红色小丘疹,1-2个月后小屁屁和四肢也有了,小宝虽然不会说话,可看到的出来,他瘙痒难忍,时常夜里抓狂,妈妈心疼不已。出生在这样的重灾区,小宝长湿疹是预料中的事情,只是没有想到会来得这么早,进展得这么快。

 

小碧分享:湿疹的发病机理非常复杂,可能和遗传易患体质相关,高发于有湿疹及过敏性疾病的家族。

 

纠结的奶妈饮食

 

小宝是纯母乳宝宝,这是宝妈的骄傲。但是宝妈的奶水却时常被老人家所质疑,理由是没有涨奶,怎么可能更有奶,多么无奈的一件事情啊。“一个人吃,两个人拉”,老人家振振有词,鸡蛋、海鱼、猪脚等等,种种高蛋白而且油腻的食物接踵而来。宝妈深知这样的月子饮食极不合理,自己吃的某种食物很可能令小宝湿疹加重,因为小宝除了脸部湿疹外,肛门周围皮肤一直都是红红的。然而再三努力却始终无法洗去老人家根深蒂固的老观点,只能艰难地独自应战。

 

终于出了月子,在完全清炒蔬菜和清炖猪肉两周后,小宝的湿疹有了明显的控制。为了寻找罪魁祸首,宝妈又开始尝试吃蛋,不管是鸡蛋、鸭蛋还是鸽子蛋,只要是蛋,宝妈一吃,湿疹就加重。事实在说话,老人家终于无话可说了。

 

那不能吃肉,吃鱼应该没问题吧。刚从海里打上来的小黄鱼,用盐腌了一天一夜,放锅上一蒸,馋的宝妈直流口水,最终挡不住诱惑,一边安慰自己鱼是没有问题的,一边开始津津有味,美味黄鱼下肚,吃完仍然心有余悸。遗憾的是小宝当天夜里脸上湿疹范围就扩大了,连头皮都冒红疹了,还渗出很多粘乎乎的液体,而且因为痒,小宝把自己抓得伤痕累累。老人家彻底无语了,坚持要宝妈断奶,并声称一断奶湿疹就会好。

 

宝妈只能把眼泪吞回肚子,并再三保证,请老人家放心,可以用其他食物来替代这些导致小宝过敏的食物,不必担心母乳的营养问题。

 

小碧分享:食物过敏有可能加重湿疹,但并不一定是引起湿疹的真正病因。虽然湿疹宝宝更容易食物过敏,但两者之间并没有明确的因果关系。但对于严重湿疹的宝宝,还是应该进行食物过敏评估,不管是妈妈饮食还是宝宝添加辅食都应该尽量避免此类食物。

 

抗战湿疹

 

宝妈调整饮食的同时,开始积极抗战湿疹。

 

宝妈知道湿疹虽然带“湿”字,但恰恰相反,最怕干了。所以皮肤保湿是关键。接下来的日子就是各种品牌的保湿霜和非激素类湿疹膏轮番上阵。只是效果都差强人意。

 

无奈之下,还是选择了含有激素的软膏涂抹在皮疹处。宝妈选择了一种低效的类固醇激素软膏,0.1%的丁酸氢化可的松(尤卓尔)。一天涂抹1-2次,在这基础上再使用保湿霜。一夜之间,受损的皮肤就已经明显修复。再连续使用3-4天,皮肤恢复了往日的光滑,而且不再瘙痒。

 

小碧分享:湿疹是由于皮肤天然屏障功能的缺陷,失去了正常的水合作用,使得刺激物、过敏原和病原体容易入侵,引起炎症损伤。湿疹的预防和控制强调日常皮肤的保湿。比较严重的湿疹需要类固醇激素类药膏控制炎症,而单纯的保湿并不能改善病情。

 

此外修理小宝的指甲刻不容缓,这是避免因瘙痒难忍再次抓伤。所有粗糙的衣服都得下岗,换成柔软的纯棉衣服,防止摩擦皮肤。

 

秋风吹又生

 

小宝的湿疹大战并没有因此而终结。随着天气越来越冷,空气变得更干燥,小宝的湿疹越来越嚣张。头皮,脸蛋,四肢,小屁屁全面受累。再后来,宝妈发现如果小宝的口水没来得及擦,下巴就要遭殃。不小心衣服穿多了捂出点儿汗,小屁屁和四肢就狂冒红疹。常常一波未平一波又起。

 

小碧分享:太阳光容易灼伤皮肤,而干燥的秋风容易带走皮肤中的水分,最终导致皮肤损伤而加重湿疹。所以湿疹的孩子应该尽量避免阳光照射和冷风,出门的时候要多涂点儿保湿霜。

 

皮肤局部的刺激都会加重湿疹,如口水、汗水、粗糙的衣物、有刺激性的洗护用品等,应该尽量避免。

 

持久战斗

 

为了更好的保护小宝的皮肤,宝妈不得不开展抗战湿疹的持久战。宝妈开始再次做攻略。

 

宝妈调整了对激素类药膏的看法。只要湿疹明显加重,瘙痒难忍,一天涂1-2次毫不马虎,连续使用数天直到皮疹明显消退,不再瘙痒。再也不像以前那样停停用用,像毛毛细雨浇不灭森林大火一样,而湿疹也总是去而复返。

 

同时宝妈淘了一件保湿剂中的王牌---凡士林。每天洗澡后,全身涂抹凡士林,全面保湿,在湿疹处多次加强。这效果真是杆杆的。湿疹发作也没有那么频繁,而且很快都被控制在萌芽中。

 

小碧分享:合理使用低效能的类固醇激素类药膏是有效而安全的。注意避免在皮肤破损的时候使用。如果有继发感染,需要在控制感染的情况下使用。习惯上,在症状控制后停用类固醇激素类药膏,再次出现时再次使用。如果持续使用1-2周症状仍然没有改善,需要重新评估诊断和制订新的治疗方案。

 

凡士林是一种矿物油脂,其成分是碳氢化合物,不含任何添加剂,对皮肤没有刺激。涂在皮肤上可以形成一道保护膜,牢牢锁住皮肤的水分,保持皮肤湿润,同时可以封闭受损的皮肤,阻挡细菌的侵入。非常适合小婴儿使用。但是在皮肤有感染的情况下不建议使用。

 

 

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