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早产儿出院是否需常规补充母乳营养添加剂

来源:未知 编辑:育人哺乳服务中心 时间:2016-08-23 17:14

   

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图片来自http://www.cornerstorkbabygifts.com/

在我们医院,早产儿出院,常规的指导母亲或家属要添加早产儿配方奶和母乳的营养添加剂。百度一下早产儿配方奶和母乳的营养添加剂:要科学喂养早产儿,避免或减少生长发育迟缓、时间智力发育落后及营业性疾病等不良结局。是不是听度娘所言,添加剂真的需要吗?

 

目前,不少早产儿方面的专家都认同:早产儿的喂养方式,需不需要给母乳营养添加物,处置对待的方式是不一样的。每个宝宝都需要按个别需求不同来处理,喂养早产儿没有一体适用的办法。目前仍无证据显示长期使用替代品(早产儿配方奶和母乳的营养添加剂)安全、比母乳优良,甚至不能证明母乳替代品品质良好,因为添加剂不是无菌的,也有让孩子产生感染的风险。母乳营养添加物其实只有很少数早产儿需要。对于例行性使用,我们仍应谨慎。应把替代品视为药物,必要的情况下才使用。

 

当下达使用添加剂的医嘱时,应先征询妈妈的喂养意见,并且评估妈妈乳房的乳汁是否满足这个宝宝的需求,并且评估为了添加母乳营养添加物需挤奶而不能亲喂造成母婴链接的断裂造成的不便和对母乳喂养关系的损害。母乳是最适合早产儿及婴儿的食物。我们不要被单一的热卡、宫内生长速率、追赶性生长所蒙蔽。大多数母乳营养添加物来自牛奶,它有没有危险,比如过敏?“对于极低体重早产儿,相比于使用母乳为基础但含牛奶制品添加物者,只以纯母乳喂养为基础饮食者,很明显地降低NEC的发生率及手术率”。

 

母乳是最适合早产儿和婴幼儿的食物,结合我院存在的现状,我们要加强住院早产儿的管理:

1

住院的早产儿指导妈妈建立自体母乳库,指导早产儿妈妈手挤奶或吸奶器挤奶,储存、转运。

2

如果病情允许,鼓励妈妈到医院进行亲喂或在早产儿出院时,让妈妈来办理出院,由母乳喂养指导来评估母亲的母乳情况,并对妈妈进行母乳喂养个性化的指导,让医生最后评估早产儿所需的热卡,是否需要添加母乳营养添加物。

3

妈妈亲喂后继续挤奶,挤出脂肪含量更高的乳汁,以满足早产儿更高能量的需求。

4

二周后到医院早产儿随访中心进行评估早产儿的生长发育,并进行指导。

 

参考文献: 

1、(美)玛莎.西尔斯,威廉  西尔斯.《母乳喂养全书》

2、DR.Jack Newman【与大师谈母乳喂养----亚洲巡回讲座(澳门站)】(2015)

3、Sandra Sulivan,MD,RichardJ.Schanler,MD,JaeH.Kim,ET al. JPediatr 2010;156:562-7

4、杨晓燕、胡艳玲等《自体母乳库运行中非医院环节中家属的依从性分析》(2015)

 

作者简介

邓文娟,主任护理师。深圳市宝安区妇幼保健院护理部主任,深圳市护理学会妇产科护理专业委员会副主委,广东省妇幼保健协会委员。从事临床护理专业30年,妇产科护理10余年,担任过临床护理、护理教学、护理管理、护理科研等工作。深圳市爱婴医院评审专家,院孕妇学校母乳喂养授课老师,母乳喂养咨询门诊专家,负责全院爱婴医院培训课程。